REGISTRO INDIGENA 2011
Nombre :
Pueblo _______________ Barrio _______________ Sector _______________
Edad _________
Sexo: Hombre / Mujer
Fecha de Nacimiento: (dd-mm-aa)
Teléfono: _______________
Correo electrónico:
¿Dónde nació usted (Pueblo-Municipio)
¿Dónde nació su mama?
¿Donde nació su abuela materna?
Pueblo _______________ Barrio _______________ Sector _______________
¿Si contesto no, te interesa hacerte la prueba? Si No
No Si